WALANT : chirurgie de la main éveillé, sans garrot

Par le Dr Maxime Cievet-Bonfils, chirurgien de la main, du poignet et du coude à Lyon · Mis à jour le 16 octobre 2026 · English version

Le WALANT (Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquet) est une technique d'anesthésie pour la chirurgie de la main : une injection d'anesthésique local associé à de l'adrénaline endort la zone opérée et limite le saignement, ce qui évite le garrot au bras. Vous restez éveillé et confortable, et vous rentrez chez vous rapidement.

Comment ça marche ?

Le chirurgien injecte, avec une aiguille fine, un anesthésique local associé à une faible dose d'adrénaline. L'anesthésique supprime la douleur ; l'adrénaline resserre les petits vaisseaux et réduit le saignement. Le garrot, souvent la partie la plus inconfortable d'une chirurgie de la main sous anesthésie locale classique, n'est plus nécessaire.

Quelles interventions ?

Le Dr Cievet-Bonfils pratique le WALANT pour certaines interventions, par exemple :

• Doigt à ressaut
• Syndrome du canal carpien
• Kyste de la gaine des fléchisseurs

D'autres interventions peuvent être réalisées sous WALANT au cas par cas.

L'indication est discutée en consultation selon l'intervention, votre état de santé et vos préférences.

Les avantages

• Pas de garrot, pas d'anesthésie du bras entier
• Vous restez éveillé : le chirurgien peut vous demander de bouger les doigts pendant l'intervention pour vérifier le résultat (tendons, doigt à ressaut)
• Sortie rapide après l'intervention, sans surveillance prolongée
• Moins de contraintes pour certains patients fragiles ou sous anticoagulants (à évaluer au cas par cas)

Les limites

• Le WALANT ne convient pas à toutes les interventions, notamment les plus longues ou étendues
• Certains patients préfèrent ne pas être éveillés : une anesthésie locorégionale reste alors possible
• Les modalités pratiques (jeûne, consultation d'anesthésie, traitements à arrêter) dépendent de l'intervention et de l'établissement ; elles vous sont précisées avant l'opération

Questions fréquentes

Est-ce que je vais sentir quelque chose ?

L'injection initiale est ressentie comme une piqûre et une brûlure brève. Ensuite, la zone est insensible ; vous pouvez sentir qu'on touche la main, sans douleur.

Vais-je voir l'intervention ?

Non, un champ opératoire masque la main. Vous pouvez parler avec l'équipe pendant l'intervention.

Puis-je rentrer seul chez moi ?

L'intervention étant pratiquée sous anesthésie locale, la sortie est rapide. Il est recommandé d'être accompagné pour le retour.

Cette page donne une information générale. Elle ne remplace pas une consultation : chaque situation est différente.