Carpe bossu

Par le Dr Maxime Cievet-Bonfils, chirurgien de la main, du poignet et du coude à Lyon · Mis à jour le 16 octobre 2026 · English version

Le carpe bossu est une petite saillie osseuse dure sur le dos de la main, à la base de l'index et du majeur, juste avant le poignet. Il correspond à une petite arthrose localisée entre les os du carpe et la base des métacarpiens, et peut être douloureux lors des appuis ou des mouvements. Le traitement est d'abord médical ; en cas de gêne persistante, la bosse peut être retirée lors d'une courte intervention en ambulatoire.

Qu'est-ce que le carpe bossu ?

Le carpe bossu (en anglais « carpal boss ») est une excroissance osseuse située à la jonction entre la base des deuxième et troisième métacarpiens (os de la paume en regard de l'index et du majeur) et les os du carpe placés juste en arrière, le trapézoïde et le capitatum.

Il s'agit le plus souvent d'ostéophytes (becs osseux) liés à une arthrose très localisée de cette petite articulation, qui bouge peu. Plus rarement, il s'agit d'un petit os surnuméraire, présent depuis la naissance. Des sollicitations répétées du poignet ou un traumatisme peuvent le révéler.

Il ne faut pas le confondre avec le kyste du poignet, qui est mou ou rénitent, alors que le carpe bossu est dur et fixe. Les deux sont parfois associés.

Quels sont les symptômes ?

• Bosse dure, fixe, sur le dos de la main, plus visible poignet fléchi
• Douleur à l'appui direct ou lors de l'extension forcée du poignet (pompes, port de charges)
• Gêne esthétique
• Parfois un ressaut ou un frottement d'un tendon extenseur qui glisse sur la bosse

Comment pose-t-on le diagnostic ?

L'examen clinique retrouve une saillie osseuse dure, douloureuse à la pression, à la base des deuxième et troisième métacarpiens. Des radiographies avec une incidence de profil adaptée montrent la saillie. Un scanner précise sa forme et l'état de l'articulation. Une échographie recherche un kyste ou une irritation tendineuse associée.

Quels traitements sans chirurgie ?

Beaucoup de carpes bossus sont peu gênants et ne nécessitent aucun traitement. En cas de douleur :

• Éviter temporairement les appuis et les gestes déclenchants
• Orthèse de poignet lors des activités sollicitantes
• Anti-inflammatoires sur de courtes périodes

Quand faut-il opérer ?

L'intervention est proposée lorsque la douleur persiste malgré ces mesures et gêne le travail, le sport ou la vie quotidienne. La seule gêne esthétique se discute au cas par cas.

Comment se déroule l'intervention ?

Par une courte incision sur le dos de la main, en écartant les tendons extenseurs, le chirurgien retire la saillie osseuse (résection) jusqu'à retrouver une surface régulière, ainsi qu'un éventuel kyste associé.

L'intervention se fait en ambulatoire. Elle est réalisée sous anesthésie locorégionale du bras.

Après l'opération

• Un pansement est gardé environ deux semaines
• Une immobilisation est portée pendant 4 semaines
• Les doigts sont mobilisés immédiatement pour les gestes légers
• La reprise des appuis sur la main et des efforts se fait progressivement sur quelques semaines
• Une rééducation est parfois utile en cas de raideur

Les complications sont rares : hématome, infection, cicatrice sensible, raideur, algodystrophie. Une repousse osseuse ou la persistance de douleurs liées à l'arthrose sous-jacente restent possibles.

Questions fréquentes

Le carpe bossu est-il grave ?

Non. C'est une affection bénigne qui ne menace pas le poignet. On ne la traite que si elle gêne.

Le carpe bossu peut-il disparaître seul ?

Non, la bosse osseuse ne disparaît pas. En revanche, les douleurs peuvent s'atténuer avec le temps et le traitement médical.

Peut-on reprendre le sport après l'intervention ?

Oui, en général, après une reprise progressive. Les sports en appui sur les mains sont repris en dernier, lorsque la cicatrice et le poignet ne sont plus douloureux.

La bosse peut-elle revenir ?

C'est possible mais peu fréquent. Une résection suffisamment complète limite ce risque.

Cette page donne une information générale. Elle ne remplace pas une consultation : chaque situation est différente.