Entorse des doigts

Par le Dr Maxime Cievet-Bonfils, chirurgien de la main, du poignet et du coude à Lyon · Mis à jour le 16 octobre 2026 · English version

L'entorse du doigt est une lésion des ligaments de l'articulation du milieu du doigt (articulation inter-phalangienne proximale), le plus souvent après un choc avec un ballon ou une chute. Elle provoque une douleur, un gonflement et une raideur qui peuvent durer plusieurs mois. La plupart des entorses se soignent sans chirurgie, en solidarisant le doigt au doigt voisin et en le mobilisant tôt ; une intervention est réservée aux luxations instables et à certaines fractures.

Qu'est-ce qu'une entorse du doigt ?

L'articulation du milieu du doigt, entre la première et la deuxième phalange, est stabilisée par deux ligaments latéraux (les ligaments collatéraux) et par une structure épaisse sur sa face palmaire, la plaque palmaire. Une entorse correspond à l'étirement (entorse bénigne) ou à la déchirure (entorse grave) de l'un de ces éléments.

Le mécanisme le plus fréquent est un doigt « retourné » en arrière par un ballon, qui lèse la plaque palmaire, parfois avec un petit arrachement osseux de la base de la deuxième phalange. Un choc latéral lèse plutôt un ligament collatéral. Dans les formes les plus graves, l'articulation se déboîte (luxation). Ces entorses sont fréquentes dans les sports de ballon (volley-ball, basket-ball, handball), l'escalade et les métiers manuels.

Quels sont les symptômes ?

• Douleur de l'articulation du milieu du doigt, aggravée par la pression et les mouvements
• Gonflement rapide, qui donne au doigt un aspect en « fuseau »
• Ecchymose (bleu) dans les jours qui suivent
• Difficulté à plier ou à tendre complètement le doigt
• Déformation visible en cas de luxation, et sensation de doigt instable qui « lâche » en cas de rupture ligamentaire complète

Un doigt qui ne peut plus se tendre activement au niveau de l'articulation du milieu peut traduire une lésion du tendon extenseur, qui doit être reconnue rapidement pour éviter une déformation définitive (doigt en « boutonnière »).

Comment pose-t-on le diagnostic ?

Le chirurgien localise la douleur, teste la stabilité de l'articulation et vérifie que les tendons fonctionnent. Des radiographies de face et de profil du doigt sont systématiques : elles recherchent une fracture ou un arrachement osseux et vérifient que l'articulation est bien centrée. Une échographie aide à préciser l'atteinte des ligaments, de la plaque palmaire ou des tendons ; l'IRM est rarement nécessaire.

Une luxation remise en place sur le terrain doit tout de même être examinée et radiographiée. Une consultation en urgence permet une prise en charge rapide.

Quels traitements sans chirurgie ?

La grande majorité des entorses du doigt se traitent sans opération :

• Syndactylie : le doigt blessé est attaché au doigt voisin par une bande adaptée, qui le protège tout en lui permettant de bouger ; elle est portée en général 3 à 4 semaines
• Parfois une orthèse pendant une courte période pour certaines lésions, notamment en cas de petit arrachement osseux ou d'instabilité
• Glace, surélévation de la main et antalgiques les premiers jours
• Mobilisation précoce et rééducation : c'est le point le plus important, car l'immobilisation prolongée de cette articulation entraîne facilement une raideur durable

Quand faut-il opérer ?

L'intervention est nécessaire dans des situations moins fréquentes :

• luxation qui ne peut pas être remise en place (irréductible) ou qui se reproduit (instable)
• fracture articulaire importante ou déplacée de la base de la deuxième phalange (voir fractures des doigts et des métacarpes)
• rupture ligamentaire complète avec instabilité persistante

Comment se déroule l'intervention ?

Selon la lésion, le chirurgien remet l'articulation en place, répare ou réinsère le ligament déchiré à l'os (par exemple avec une petite ancre), ou fixe le fragment osseux avec des broches, une vis ou une petite plaque. L'objectif est d'obtenir une articulation stable permettant une rééducation précoce. L'intervention se fait en ambulatoire ; elle se fait sous anesthésie locorégionale du bras.

Après l'opération

• Une orthèse protège l'articulation pendant la cicatrisation, en général quelques semaines
• La rééducation avec un kinésithérapeute spécialisé en rééducation de la main débute tôt pour limiter la raideur
• Le retour au sport se fait progressivement, souvent avec une syndactylie de protection

Qu'il y ait eu chirurgie ou non, il est habituel que l'articulation reste un peu gonflée et raide pendant plusieurs mois. Un épaississement définitif de l'articulation est fréquent et généralement sans conséquence fonctionnelle.

Questions fréquentes

Combien de temps dure le gonflement après une entorse du doigt ?

Souvent plusieurs mois. L'articulation peut garder un aspect un peu plus épais que celle du doigt opposé, ce qui n'empêche pas une bonne fonction.

Faut-il immobiliser un doigt entorsé dans une attelle ?

Rarement de façon stricte et prolongée. Le plus souvent, une syndactylie avec le doigt voisin permet de bouger tout en protégeant l'articulation, ce qui limite la raideur.

Quand puis-je reprendre le sport ?

La reprise dépend de la gravité de l'entorse et du sport pratiqué. Elle est souvent possible en quelques semaines, avec le doigt attaché à son voisin pour les premières séances.

Mon doigt s'est déboîté puis remis en place : dois-je consulter ?

Oui. Une radiographie est nécessaire pour rechercher une fracture associée et vérifier que l'articulation est bien centrée et stable.

Cette page donne une information générale. Elle ne remplace pas une consultation : chaque situation est différente.