Kyste mucoïde du doigt

Le kyste mucoïde est une petite boule remplie de liquide articulaire, située sur le dos du doigt entre la dernière articulation et l'ongle. Il est presque toujours lié à une arthrose de la dernière articulation du doigt et peut déformer l'ongle. Il est bénin ; lorsqu'il est gênant, une courte intervention sous anesthésie locale retire le kyste et les becs osseux qui l'alimentent.

Doigt présentant une petite boule translucide sur le dos de la dernière articulation, près de l'ongle
Illustration © ICMMS

Qu'est-ce qu'un kyste mucoïde ?

La dernière articulation du doigt, l'articulation inter-phalangienne distale, est entourée d'une capsule qui contient le liquide articulaire. Lorsque cette articulation s'use (arthrose des doigts), des becs osseux (ostéophytes) se forment et la capsule s'affaiblit. Du liquide s'échappe alors et forme une poche sous la peau, reliée à l'articulation par un petit canal : c'est le kyste mucoïde.

Il apparaît le plus souvent après 50 ans, un peu plus fréquemment chez la femme. Il ne s'agit pas d'une tumeur maligne et il ne se transforme pas.

Quels sont les symptômes ?

Un kyste qui s'ouvre spontanément ou que l'on perce soi-même expose à une infection de l'articulation. Il ne faut pas le percer avec une aiguille à la maison. Consultez rapidement si le doigt devient rouge, chaud et douloureux.

Comment pose-t-on le diagnostic ?

L'aspect et la localisation suffisent le plus souvent au diagnostic. Une radiographie du doigt montre l'arthrose de la dernière articulation et les ostéophytes, ce qui aide à préparer l'intervention. Une échographie est parfois utile en cas de doute avec une autre boule du doigt ; l'IRM n'est qu'exceptionnellement nécessaire.

Quels traitements sans chirurgie ?

Quand faut-il opérer ?

L'intervention est proposée lorsque le kyste :

Comment se déroule l'intervention ?

Le chirurgien retire le kyste avec son pédicule, c'est-à-dire la partie de la capsule par laquelle il communique avec l'articulation. Il enlève également les ostéophytes du dos de l'articulation, qui sont à l'origine de la fuite de liquide : c'est ce geste qui limite le risque de récidive. Lorsque la peau au-dessus du kyste est très amincie, elle est retirée et la zone est recouverte par un petit lambeau de peau voisine.

L'intervention dure en général une vingtaine de minutes et se fait en ambulatoire, sous anesthésie du doigt. Vous rentrez chez vous le jour même.

Après l'opération

Les complications sont rares : infection, raideur de la dernière articulation, récidive du kyste, anomalie persistante de l'ongle. Elles vous sont expliquées en consultation.

Questions fréquentes

Le kyste mucoïde est-il grave ?

Non, c'est une lésion bénigne. Il témoigne d'une arthrose de la dernière articulation du doigt et n'évolue jamais vers un cancer.

Puis-je percer le kyste moi-même ?

Non. Le kyste communique avec l'articulation : le percer ouvre une porte d'entrée aux microbes et peut provoquer une infection articulaire sérieuse.

Le kyste peut-il revenir après l'opération ?

C'est possible mais peu fréquent lorsque les ostéophytes ont été retirés. Une nouvelle arthrose peut toutefois faire apparaître un kyste sur un autre doigt.

Mon ongle redeviendra-t-il normal ?

Le plus souvent l'ongle s'améliore nettement une fois la pression du kyste supprimée. Il faut attendre la repousse complète, soit plusieurs mois, pour juger du résultat.

Consulter à Lyon

Le Dr Maxime Cievet-Bonfils consulte :

  • ICMMS – Centre Eiffel, 18-20 rue Tronchet, 69006 Lyon (3e étage)
  • Clinique de l'Infirmerie Protestante, 3 chemin du Penthod, 69300 Caluire-et-Cuire (bâtiment D, 4e étage)

Secrétariat (ligne directe) : 04 87 25 83 35

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